"小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難重癥不出市"，這是我國分級診療制度的目標(biāo)之一。在這條道路上，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授何建行帶領(lǐng)團隊全球首創(chuàng)的無管微創(chuàng)技術(shù)及其理念，歷經(jīng)近三十年的時光，不僅使得早期肺癌的治療變得如同治感冒般便捷，也讓越來越多的肺部疾病患者在"家門口"就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

國家呼吸醫(yī)學(xué)中心成立"無管中心"

（鄭樹森院士、陳香美院士、李蘭娟院士等院士以及何建行教授、徐鑫教授等專家參與啟動）

12月7日，在中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會指導(dǎo)，浙江大學(xué)、中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部主辦，橫琴粵澳深度合作區(qū)執(zhí)行委員會支持的2024世界生命科技大會上，由國家呼吸醫(yī)學(xué)中心發(fā)起的"無管中心"平臺正式啟動，該平臺以無管微創(chuàng)技術(shù)為核心，旨在促進(jìn)多學(xué)科交叉融合創(chuàng)新。據(jù)了解，今年10月國家呼吸醫(yī)學(xué)中心發(fā)起成立了肺腫瘤早篩與無管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟，目前已有200余家醫(yī)療單位加入。盟員單位經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并成功完成一定數(shù)量的手術(shù)實踐，經(jīng)嚴(yán)格審核確認(rèn)能熟練掌握無管微創(chuàng)技術(shù)后，方可申請授權(quán)掛牌"無管中心"。

"聯(lián)盟為縣級醫(yī)院提供了一個與國內(nèi)頂尖專家深入交流、共享前沿技術(shù)的平臺，將新理念、新技術(shù)帶回來應(yīng)用到臨床，讓基層老百姓切切實實享受到前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的好處。"盟員單位寧陽縣第一人民醫(yī)院曾表示。未來，隨著盟員單位掛牌"無管中心"，地方患者能更加安心地在家門口享受到與大城市同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，無疑是為基層醫(yī)療又注入了一針"強心劑"。

無管微創(chuàng)技術(shù)，更加強調(diào)器官功能保護(hù)下的精準(zhǔn)診療

"我一點生病的感覺都沒有，好像只是過來玩的，吃吃喝喝兩天我就要回去了。"

"沒有想到這么干脆，什么管都沒有。"

"住院第5天，本來前天就可以出院，但是我不相信，我就多住上兩天。"

"孩子做的是心肺聯(lián)合移植手術(shù)，當(dāng)時出手術(shù)室，孩子是清醒狀態(tài)出來的，這對我觸動非常大。"

……

多名肺癌、心肺聯(lián)合移植患者及其家屬感慨萬分。

何建行教授表示，"隨著科技進(jìn)步，現(xiàn)在醫(yī)生更多考慮的不僅是要把病人救活，還要讓病人有尊嚴(yán)地活著。"無管微創(chuàng)技術(shù)恰恰做到了這一點，術(shù)中可保留患者自主呼吸、不插氣管插管，術(shù)后不放胸部引流管、不使用尿管，能夠減輕患者的疼痛與不適，降低感染概率，加速康復(fù)周期。

"重大的創(chuàng)傷與疼痛會激發(fā)人體的應(yīng)激和免疫反應(yīng)，這是影響患者治療效果和康復(fù)進(jìn)程的主要原因。2020年后，我們實現(xiàn)了機器人輔助篩查、主刀，裸眼3D視覺下的全腔鏡無管化手術(shù)，單孔手術(shù)切口僅2-3厘米，更加突出'精準(zhǔn)'兩字，進(jìn)一步減少了患者的創(chuàng)傷范圍和疼痛，強調(diào)一種對器官功能的保護(hù)，部分患者甚至可以當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院。"何建行教授講到，"未來希望通過聯(lián)盟及無管中心，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療在更多地方觸手可及。不僅讓患者能在家門口看病，更要實現(xiàn)'小病輕松治、大病精準(zhǔn)治、疑難重癥高效治'的格局。"

目前，無管微創(chuàng)技術(shù)不僅覆蓋了肺縱隔腫瘤切除、肺段切除、肺葉切除術(shù)等多種胸部手術(shù)，還在泌尿外科、心臟外科、腎臟、腎移植科、婦產(chǎn)科方面等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了跨學(xué)科的延伸應(yīng)用。鐘南山院士表示，"外科是觸類旁通，一脈相承的。未來國家呼吸醫(yī)學(xué)中心將把無管微創(chuàng)技術(shù)的理念和體系引入到更多的外科專業(yè)范疇中，以真精準(zhǔn)麻醉、無管微創(chuàng)為獨特優(yōu)勢，為整個外科學(xué)帶來一場技術(shù)革命。"

AI+無管，助力基層肺癌早篩早治

"無管不僅是一項創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)，它更在于提倡一種最少干預(yù)的管理方法，同時還強調(diào)對患者全周期的管理。"何建行教授表示。據(jù)了解，"無管中心"不僅要在基層推廣無管微創(chuàng)技術(shù)，還會開展肺腫瘤篩查，提升基層醫(yī)療早篩早診能力。普及胸部疾病知識，增強公眾健康意識。

"廣州國家實驗室、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)了基于智能化技術(shù)的肺結(jié)節(jié)/肺癌早期'篩-診-治'體系。"廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院梁文華教授在大會期間進(jìn)一步介紹，"如建立肺癌早篩標(biāo)準(zhǔn)，證實了CT篩查可使肺癌相關(guān)死亡率降低10.6%；開發(fā)了首個以肺癌早診為核心的全胸部全鏈條AI診療系統(tǒng)，能夠一次性診斷與篩診15種胸部疾病；還建立了全球首個"影像AI+血漿cfDNA甲基化"聯(lián)合早診系統(tǒng)，解決了肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷，減少73%不必要手術(shù)。"